Приказ главврача Пархонюка, который был полностью проигнорирован. Лечение - противоположно всем правилам оказания мед. помощи
30.08.2026
Олесь
Выкладываю приказ главврача Марксовской ЦРБ, Пархонюка И. Приказ был им написан 12.01.2017 года, как раз в день поступления моей мамы в эту Богом забытую больницу. Это еще раз доказываает, что совести и человечности у врачей не осталось.
Для осуществления задуманного, а именно убийства моей мамы, для сокрытия совершенной мед. ошибки, врачами был полностью проигнорирован приказ главврача, в котором он пишет: «Всем сотрудникам, допущенным к переливанию крови, в своей работе строго руководствоваться разработанными методическими рекомендациями, действующими приказами, настоящим приказом, современными показаниями к переливанию компонентов крови и инструкцией по применению компонентов крови.»
Такое огромное количество ошибок, объясняется только умышленностью действий.
И вот столько дефектов и недостатков (это так придумали себе называть врачи косяки в лечении, чтобы не было ощущения прямого умысла), было совершено во время фиктивного лечения. А именно убийства моей мамы. Объяснить незнанием, это невозможно.
1. Не проводится кислородотерапия при продолжающемся кровотечении.
2. Врачом анестезиологом-реаниматологом не проводится оценка её состояния по прогностическим реанимационным шкалам (APACHE, SOFA, Шкала ком Глазго)
3. Отсутствуют рекомендации врача-эндокринолога. Не проводится медикаментозная коррекция уровня глюкозы в крови
4. Отсутствует обоснование назначение бисопролола. Введение бисопролола «срывает» одну из компенсаторных реакций организма и уменьшает доставку кислорода к тканям.
5. Не проводится кардиотропная терапия,
6. Источник кровотечения так и не был обнаружен.
7. По наличию осложнений язва у Антиповой В.Е. относилась к так называемым каллёзным язвам, которые ни при каких условиях не могут зажить самостоятельно. Остановить кровотечение возможно только оперативным путем.
8. Отказ от проведения искусственной вентиляции легких. Антиповой В.Е. уже с момента госпитализации в стационар нуждалась в проведении кислородотерапии.
9. Отказ от перевода на аппаратную ИВЛ привел к быстрому нарастанию смешанной гипоксии (гемической + циркуляторной + тканевой), что и привело к остановке кровообращения.
10. Неоказание медицинской помощи (и в первую очередь – восполнения дефицита ОЦК в должном объеме) с переходом затем ее в полиорганную недостаточность.
11. Отсутствие какого-либо лабораторного и функционального контроля.
12. Наличие крайне тяжелой степени гипоксии – так называемое «гипоксическое возбуждение», которое является предвестником быстро приближающейся остановки кровообращения и дыхания (особенно при условии отказа от оказания медицинской помощи)
13. Нарушения принципов инфузионно-трансфузионной терапии при возмещении острой массивной кровопотери
14. Введен в желудочно-кишечный тракт препарат Ваготил, с нарушением официальной инструкции производителя. Именно Ваготил, способствовал возобновлению кровопотери.
15. Раствор аскорбиновой кислоты (витамин С) химически несовместим с раствором калия хлорида, но эти препараты вводились в составе одной капельницы.
16. Снижение диастолического АД с 60 мм рт.ст. до 40 мм рт.ст., свидетельствует о прогрессирующем снижении сосудистого тонуса и тяжести шока.
17. Отказ от проведения инфузионной терапии в должном объеме явился одной из причин того, что Бондарчук В.Е. так и не удалось вывести из состояния геморрагического шока вплоть до момента ее смерти.
18. Суммарный дефицит жидкости в организме Антиповой В.Е. к концу первых суток пребывания в отделении анестезиологии-реанимации составил, как минимум, 4964 мл. Именно дефицитом жидкости в организме и объясняется факт ложного «нарастания» концентрации гемоглобина до 53-57-64 г/л.
19. В течение 13 часов 55 минут никакие инфузионные среды Антиповой В.Е. не вводились. Такая тактика инфузионной терапии в условиях острой кровопотери, геморрагического шока глубоко порочна.
20. В протоколах трансфузии препаратов крови от 13.01.2017 (свежезамороженной плазмы и эритроцитарной взвеси) отсутствуют этикетки от контейнеров с препаратами крови (или их копии), что делает факт введения препаратов крови 13.01.2017 крайне сомнительным. Отсутствие этикеток от контейнеров в протоколе гемотрансфузии, а также расхождение сведений о времени введения в протоколе гемотрансфузии (который заполняется врачом) и в карте интенсивной терапии (которая ведется медицинской сестрой) дают основание усомниться в том, что 14.01.2017 введение препаратов крови (свежезамороженной плазмы, эритроцитарной взвеси) Антиповой В.Е. было проведено. Наличие этикеток в протоколах трансфузии препаратов крови является обязательным, что регламентировано Приказом МЗ РФ № 183н от 02.04. 2013 (п. 18, б).
21. Факт недостаточного возмещения глобулярного (эритроцитарного) объема, подтверждается данными патологоанатомического исследования, согласно которому непосредственной причиной смерти Антиповой В.Е. явилась постгеморрагическая анемия.
22. За 12.01.217г., Антиповой В.Е. введено всего 670 мл свежезамороженной плазмы, что является недостаточным для купирования проявлений ДВС-синдрома (одним из признаков которого является удлинение времени свертывания крови до 5 минут 30 секунд при норме 3-5 минут – анализ от 13.01.2017)
23. При потере 66% ОЦК у, в крови неизбежно снижалось и содержание факторов свертывания, таких как фибриноген и кальций. Исследование концентраций фибриногена и кальция в крови при поступлении и в динамике лечения не проводилось.
24. Не проводится мониторинг параметров КЩС и уровня лактата. Мониторинг параметров КЩС и уровня лактата во всем мире является обязательным, рутинным мероприятием для оценки как тяжести самого шока, тяжести состояния пациента, так и оценки адекватности проводимых лечебных мероприятий при шоке любой этиологии.
25. Отказ врачом анестезиологом-реаниматологом от введения вазопрессоров при наличии показаний.
26. Не проводится нутритивная поддержка в течение всего времени пребывания в ОАР. Нутритивная поддержка является обязательной составляющей интенсивной терапии, направленной на поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды организма).
27. Недостаточное восполнение уровня белков-факторов свертывания крови при угрозе развития развернутой (2-ой) фазы ДВС-синдрома.
28. Отсутствуют сведения о катетеризации какой-либо периферической вены. Подключичная вена, согласно данным медицинской карты № 205, была катетеризирована только в 17:00 часов 12.01.2017, хотя она должна была быть катетеризирована сразу же после поступления в ОАР.
Остается неизвестным, в какую вену 12.01.2017 проводилось введение препаратов и инфузионных сред в промежуток времени от 11:00 часов (когда Антиповой В.Е., была госпитализирована В ОАР) до 17:00 часов (когда была катетеризирована центральная вена).
Именно в этот промежуток времени, выполнена практическая вся лечебная программа за первые сутки пребывания Антиповой В.Е. в ОАР.
29. Крайне низкая скорость введения инфузионных сред, (порядка 8,5 мл/мин.), что явно не соответствует внутривенному введению.
30. Дефекты не позволили прервать патологический процесс или уменьшить тяжесть его течения.
Вызывает сомнение, что лечащие врачи с большим стажем работы, по незнанию, могли совершить столь большое количество ошибок в лечении пациентки.
Можно сказать: «были нарушены, многочисленные клинические рекомендации лечения больных с подобными состояниями».
Для осуществления задуманного, а именно убийства моей мамы, для сокрытия совершенной мед. ошибки, врачами был полностью проигнорирован приказ главврача, в котором он пишет: «Всем сотрудникам, допущенным к переливанию крови, в своей работе строго руководствоваться разработанными методическими рекомендациями, действующими приказами, настоящим приказом, современными показаниями к переливанию компонентов крови и инструкцией по применению компонентов крови.»
Такое огромное количество ошибок, объясняется только умышленностью действий.
И вот столько дефектов и недостатков (это так придумали себе называть врачи косяки в лечении, чтобы не было ощущения прямого умысла), было совершено во время фиктивного лечения. А именно убийства моей мамы. Объяснить незнанием, это невозможно.
1. Не проводится кислородотерапия при продолжающемся кровотечении.
2. Врачом анестезиологом-реаниматологом не проводится оценка её состояния по прогностическим реанимационным шкалам (APACHE, SOFA, Шкала ком Глазго)
3. Отсутствуют рекомендации врача-эндокринолога. Не проводится медикаментозная коррекция уровня глюкозы в крови
4. Отсутствует обоснование назначение бисопролола. Введение бисопролола «срывает» одну из компенсаторных реакций организма и уменьшает доставку кислорода к тканям.
5. Не проводится кардиотропная терапия,
6. Источник кровотечения так и не был обнаружен.
7. По наличию осложнений язва у Антиповой В.Е. относилась к так называемым каллёзным язвам, которые ни при каких условиях не могут зажить самостоятельно. Остановить кровотечение возможно только оперативным путем.
8. Отказ от проведения искусственной вентиляции легких. Антиповой В.Е. уже с момента госпитализации в стационар нуждалась в проведении кислородотерапии.
9. Отказ от перевода на аппаратную ИВЛ привел к быстрому нарастанию смешанной гипоксии (гемической + циркуляторной + тканевой), что и привело к остановке кровообращения.
10. Неоказание медицинской помощи (и в первую очередь – восполнения дефицита ОЦК в должном объеме) с переходом затем ее в полиорганную недостаточность.
11. Отсутствие какого-либо лабораторного и функционального контроля.
12. Наличие крайне тяжелой степени гипоксии – так называемое «гипоксическое возбуждение», которое является предвестником быстро приближающейся остановки кровообращения и дыхания (особенно при условии отказа от оказания медицинской помощи)
13. Нарушения принципов инфузионно-трансфузионной терапии при возмещении острой массивной кровопотери
14. Введен в желудочно-кишечный тракт препарат Ваготил, с нарушением официальной инструкции производителя. Именно Ваготил, способствовал возобновлению кровопотери.
15. Раствор аскорбиновой кислоты (витамин С) химически несовместим с раствором калия хлорида, но эти препараты вводились в составе одной капельницы.
16. Снижение диастолического АД с 60 мм рт.ст. до 40 мм рт.ст., свидетельствует о прогрессирующем снижении сосудистого тонуса и тяжести шока.
17. Отказ от проведения инфузионной терапии в должном объеме явился одной из причин того, что Бондарчук В.Е. так и не удалось вывести из состояния геморрагического шока вплоть до момента ее смерти.
18. Суммарный дефицит жидкости в организме Антиповой В.Е. к концу первых суток пребывания в отделении анестезиологии-реанимации составил, как минимум, 4964 мл. Именно дефицитом жидкости в организме и объясняется факт ложного «нарастания» концентрации гемоглобина до 53-57-64 г/л.
19. В течение 13 часов 55 минут никакие инфузионные среды Антиповой В.Е. не вводились. Такая тактика инфузионной терапии в условиях острой кровопотери, геморрагического шока глубоко порочна.
20. В протоколах трансфузии препаратов крови от 13.01.2017 (свежезамороженной плазмы и эритроцитарной взвеси) отсутствуют этикетки от контейнеров с препаратами крови (или их копии), что делает факт введения препаратов крови 13.01.2017 крайне сомнительным. Отсутствие этикеток от контейнеров в протоколе гемотрансфузии, а также расхождение сведений о времени введения в протоколе гемотрансфузии (который заполняется врачом) и в карте интенсивной терапии (которая ведется медицинской сестрой) дают основание усомниться в том, что 14.01.2017 введение препаратов крови (свежезамороженной плазмы, эритроцитарной взвеси) Антиповой В.Е. было проведено. Наличие этикеток в протоколах трансфузии препаратов крови является обязательным, что регламентировано Приказом МЗ РФ № 183н от 02.04. 2013 (п. 18, б).
21. Факт недостаточного возмещения глобулярного (эритроцитарного) объема, подтверждается данными патологоанатомического исследования, согласно которому непосредственной причиной смерти Антиповой В.Е. явилась постгеморрагическая анемия.
22. За 12.01.217г., Антиповой В.Е. введено всего 670 мл свежезамороженной плазмы, что является недостаточным для купирования проявлений ДВС-синдрома (одним из признаков которого является удлинение времени свертывания крови до 5 минут 30 секунд при норме 3-5 минут – анализ от 13.01.2017)
23. При потере 66% ОЦК у, в крови неизбежно снижалось и содержание факторов свертывания, таких как фибриноген и кальций. Исследование концентраций фибриногена и кальция в крови при поступлении и в динамике лечения не проводилось.
24. Не проводится мониторинг параметров КЩС и уровня лактата. Мониторинг параметров КЩС и уровня лактата во всем мире является обязательным, рутинным мероприятием для оценки как тяжести самого шока, тяжести состояния пациента, так и оценки адекватности проводимых лечебных мероприятий при шоке любой этиологии.
25. Отказ врачом анестезиологом-реаниматологом от введения вазопрессоров при наличии показаний.
26. Не проводится нутритивная поддержка в течение всего времени пребывания в ОАР. Нутритивная поддержка является обязательной составляющей интенсивной терапии, направленной на поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды организма).
27. Недостаточное восполнение уровня белков-факторов свертывания крови при угрозе развития развернутой (2-ой) фазы ДВС-синдрома.
28. Отсутствуют сведения о катетеризации какой-либо периферической вены. Подключичная вена, согласно данным медицинской карты № 205, была катетеризирована только в 17:00 часов 12.01.2017, хотя она должна была быть катетеризирована сразу же после поступления в ОАР.
Остается неизвестным, в какую вену 12.01.2017 проводилось введение препаратов и инфузионных сред в промежуток времени от 11:00 часов (когда Антиповой В.Е., была госпитализирована В ОАР) до 17:00 часов (когда была катетеризирована центральная вена).
Именно в этот промежуток времени, выполнена практическая вся лечебная программа за первые сутки пребывания Антиповой В.Е. в ОАР.
29. Крайне низкая скорость введения инфузионных сред, (порядка 8,5 мл/мин.), что явно не соответствует внутривенному введению.
30. Дефекты не позволили прервать патологический процесс или уменьшить тяжесть его течения.
Вызывает сомнение, что лечащие врачи с большим стажем работы, по незнанию, могли совершить столь большое количество ошибок в лечении пациентки.
Можно сказать: «были нарушены, многочисленные клинические рекомендации лечения больных с подобными состояниями».
Комментариев (0)
Добавить комментарий
